فروزان عبداللهی، در گفتگو با خبرنگار گروه اقتصادی پایگاه خبری تحلیلی «ایلام بیدار»، با اشاره به خدمات این سازمان در حوزه سلامت اظهار داشت: بیمه سلامت با هدف فراهم کردن دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی، پشتیبانی از بیمه‌شدگان و کاهش هزینه‌هایی که مستقیماً از سوی خانواده‌ها پرداخت می‌شود، طرح‌های حمایتی مختلفی را اجرا می‌کند.
وی با بیان اینکه بیش از ۴۳ هزار و ۷۰۰ نفر در شهرستان دهلران از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند، افزود: گسترش پوشش بیمه‌ای به‌ویژه برای خانوارهای کم‌درآمد و گروه‌های آسیب‌پذیر، از اولویت‌های این سازمان به شمار می‌رود.
عبداللهی درباره شرایط برخورداری از بیمه رایگان توضیح داد: امسال نیز دهک‌های درآمدی اول تا پنجم می‌توانند از پوشش رایگان بیمه سلامت استفاده کنند. همچنین ساکنان مناطق روستایی و شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر که در دهک‌های ششم تا دهم قرار دارند، مطابق ضوابط تعیین‌شده مشمول بیمه رایگان می‌شوند.
رئیس بیمه سلامت دهلران ادامه داد: برای افراد فاقد بیمه در مناطق شهری نیز، با توجه به شرایط و مقررات مربوط، حمایت‌هایی در زمینه پرداخت حق بیمه در نظر گرفته شده است.
وی با اشاره به گروه‌های تحت حمایت این سازمان گفت: مددجویان کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان بهزیستی، خانواده‌های شهدا و ایثارگران، طلاب و روحانیون، اتباع و کارکنان دولت نیز بر اساس ضوابط و با همکاری دستگاه‌های مرتبط از پوشش‌های بیمه‌ای برخوردار می‌شوند.
عبداللهی در ادامه، حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج را یکی از بخش‌های مهم خدمات بیمه سلامت عنوان کرد و افزود: صندوق حمایت از این بیماران با هدف کاهش بخشی از هزینه‌های دارو، درمان، ویزیت و خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی فعالیت می‌کند و افراد واجد شرایط می‌توانند مطابق مقررات از مزایای آن بهره‌مند شوند.
وی ثبت اطلاعات بیماری در سامانه‌های بیمه سلامت را از مراحل ضروری استفاده از این حمایت‌ها دانست و بیان کرد: پس از ثبت و تأیید نشان بیماری، امکان برخورداری از خدمات و حمایت‌های پیش‌بینی‌شده برای بیماران مشمول فراهم می‌شود؛ اقدامی که می‌تواند بخشی از فشار مالی ناشی از درمان را از دوش بیماران و خانواده‌های آنان بردارد.
رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران با اشاره به آمار استانی بیماران مشمول این طرح اظهار داشت: تاکنون در استان ایلام ۲۳ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج نشان بیماری دریافت کرده‌اند.
وی افزود: در شهرستان دهلران، دیابت، پرفشاری خون، بیماری‌های قلبی و عروقی، سرطان و روماتیسم از جمله بیماری‌هایی هستند که بیشترین نشان‌های ثبت‌شده را به خود اختصاص داده‌اند. در مجموع، امکان ثبت نشان برای بیش از ۳۰۰ گروه بیماری در سامانه‌های بیمه سلامت وجود دارد و بیماران واجد شرایط می‌توانند با توجه به نوع بیماری و مقررات مربوط، از تخفیف‌ها و حمایت‌های بیمه‌ای برای دارو و درمان استفاده کنند.
عبداللهی از بیماران مشمول خواست برای آگاهی از مدارک لازم و شرایط ثبت نشان بیماری به اداره بیمه سلامت شهرستان دهلران مراجعه کنند و پس از ارائه مدارک پزشکی و تکمیل مراحل بررسی و تأیید، فرایند ثبت را انجام دهند.
وی در بخش دیگری از سخنان خود، بر لزوم رعایت نظام ارجاع از سوی بیمه‌شدگان روستایی تأکید کرد و گفت: این افراد برای دریافت خدمات پزشکان متخصص و فوق‌تخصص در سطوح دوم و سوم درمان باید کد ارجاع را از پزشک خانواده دریافت کرده و هنگام مراجعه ارائه دهند.
رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران خاطرنشان کرد: طی کردن مراحل ارجاع و رعایت ضوابط تعیین‌شده، زمینه استفاده بیمه‌شدگان از خدمات تخصصی و دارویی را مطابق مقررات فراهم می‌کند.
عبداللهی در پایان، هفته ملی بیمه سلامت را فرصتی برای آشنایی بیشتر مردم با خدمات و حقوق بیمه‌ای خود دانست و افزود: اطلاع‌رسانی درباره شرایط پوشش بیمه‌ای، نحوه ثبت نشان بیماری و چگونگی دریافت خدمات درمانی، می‌تواند به استفاده مطلوب‌تر از ظرفیت‌های موجود و کاهش دغدغه‌های درمانی خانواده‌ها کمک کند.
انتهای خبر/م